Labogids klinische biologie

ng/mL

Rivaroxaban (Xarelto°) behoort tot de groep van directe orale anticoagulantia (DOAC), en is een directe FX-inhibitor. Ten opzichte van de conventionele anticoagulantia (heparine, LMWH, vitamine K-antagonisten) hebben de DOAC bepaalde voordelen: orale inname, snelle werking, kort half-leven, voorspelbare farmacokinetiek en -dynamiek, geringer risico op interacties met voedingsbestanddelen en medicatie. Hierdoor kunnen de DOAC aan een vaste dosis gegeven worden, en is er in de meeste gevallen geen nood aan laboratoriummonitoring.Voor bepaalde indicaties, zoals bij kleine kinderen, zwangerschap, sterk afwijkend BMI, bloeding, een trombo-embolisch event, urgente chirurgische ingrepen, nierfalen, comedicatie of bij twijfel over de compliantie kan monitoring van de DOAC toch nuttig zijn.Uit de literatuur blijkt dat de routine stollingstesten (aPTT, PT) ontoereikend zijn om de DOAC te monitoren, aangezien er grote verschillen zijn tussen de verschillende labo's, afhankelijk van het gebruikte reagens. Bovendien worden de routine stollingstesten maar in beperkte mate beïnvloed door rivaroxaban.​

Citraat

4u stabiel op kamertemperatuur

Stroke preventie bij AF (20mg od)- Piekconcentratie: 249 ng/mL (184 - 343)- Dalconcentratie: 44 ng/mL (12 - 137)VTE-behandeling (20mg od in preventiefase, na 3 weken 2x15mg)- Piekconcentratie: 270 ng/mL (189 - 419)a / 215 ng/mL (22 - 535)b- Dalconcentratie: 26 ng/mL (6 - 87)a / 32 ng/mL (6 - 239)bPrimaire preventie VTE (10mg od)- Piekconcentratie: 125 ng/mL (91 - 196)a / 101 ng/mL (7 - 273)b- Dalconcentratie: 9 ng/mL (1 - 38)a / 14 ng/mL (4 - 51)bSecundaire preventie bij patiënten met ACS (2,5mg bid)- Piekconcentratie: 46 ng/mL (28 - 70)a / 47 ng/mL (13 - 123)b- Dalconcentratie: 17 ng/mL (6 - 37)a / 9,2 ng/mL (4,4 - 18)bVerhoogd risico op bloeding:- Strokepreventie 20mg od dalspiegel (20 - 24u na vorige dosis): > 155 ng/mL- VTE-preventie 10mg od dalspiegel (20 - 24u na vorige dosis): > 38 ng/mLa/b naar gelang bron van referentiewaarden

Hematologie (HEM)